Humana y UnitedHealthcare cancelan planes Medicare Advantage. Qué hacer si el suyo se termina.

Humana y UnitedHealthcare, las dos compañías de Medicare Advantage más grandes del país, están terminando algunos de sus planes al final de este año. Entre los dos, esos planes cubren a casi un millón de personas. Si el suyo es uno de ellos, se acaba el 31 de diciembre de 2026, y lo que usted tenga el 1 de enero depende de lo que haga antes.

La carta que lo avisa ya salió. En este artículo le explicamos cómo saber si le llegó una, qué pasa si no hace nada, y las tres oportunidades que tiene para resolverlo.

Los números, en palabras sencillas

• UnitedHealthcare dice que unos 390,000 de sus miembros están en planes que no se van a ofrecer en 2027.
• Humana dice que unos 600,000 de sus miembros están en esa situación, casi uno de cada diez de sus miembros de Medicare. En 2027 Humana va a vender planes en poco más del 80 por ciento de los condados del país, cuando este año cubre el 85 por ciento.
• La mayoría de los planes que se están eliminando son PPO, los que le dejan ver médicos fuera de la red. Las compañías se están apoyando en los planes HMO, que les cuestan menos.
• No son solo estas dos. Contando a Aetna, varios planes de Blue Cross y otros, unos 3.16 millones de personas, más de una de cada diez de todas las que tienen un plan Medicare Advantage, tienen que escoger un plan nuevo para 2027. Ese es el conteo de Medicare Market Insights, que revisó los archivos de planes del propio gobierno.
• Florida es uno de los estados más golpeados. Unas 321,000 personas aquí pierden su plan, y casi el 40 por ciento de los miembros de Humana afectados viven en Florida.

Cómo saber si su plan se termina

Su plan tenía que mandarle por correo un Aviso Anual de Cambios antes de que terminara septiembre. Si su plan se termina, esa carta lo dice, normalmente con las palabras "no se ofrecerá" o "no renovación". UnitedHealthcare fechó sus cartas de no renovación el 2 de octubre.

Si no encuentra la carta, o no está seguro de lo que dice, haga una de estas tres cosas:

• Llame al número de miembro que está detrás de su tarjeta del plan y pregunte: "¿Mi plan se ofrece en 2027?"
• Busque su plan en Medicare.gov. Los planes del año que viene están publicados desde el 1 de octubre.
• Llámenos. Lo revisamos en unos minutos.

No dé por hecho que está a salvo porque lleva años con el mismo plan. Entre los planes que se eliminan hay algunos que la gente tenía desde hace mucho tiempo.

Por qué está pasando esto

La versión corta: la gente usó más servicios médicos de lo que las compañías esperaban, los precios de la atención y de los medicamentos subieron, y lo que Medicare les paga a las compañías no subió tan rápido. Para 2027 Medicare les sube ese pago un 2.48 por ciento, y las compañías dicen que sus costos subieron más que eso. Así que están terminando los planes que menos dinero les dejan y quedándose con los que más les dejan.

"No podemos ignorar las realidades que enfrenta el sistema de salud", les dijo a los inversionistas el presidente de UnitedHealthcare, Bobby Hunter. "Las presiones de financiamiento, el aumento de los costos médicos, el aumento de los costos de los medicamentos y el mayor uso de servicios están afectando todas las partes de la atención médica."

La directora de finanzas de Humana, Celeste Mellet, dijo que la compañía decidió cancelar sus planes menos rentables en vez de recortarle un poco a cada plan. Humana dice que espera quedarse con la mayoría de esos 600,000 miembros en otro plan de Humana.

Los consultores que siguen a la industria dicen que las grandes compañías dejaron de perseguir más miembros y ahora están protegiendo sus ganancias. Michael Abrams, de la firma Numerof & Associates, lo resume así: primero el margen, después el tamaño.

Aunque su plan se quede, seguramente cambia

A los planes que siguen les están recortando. Los analistas de Leerink encontraron que UnitedHealthcare y Humana subieron para 2027 el máximo que usted puede pagar de su bolsillo en un año en un 11 y un 8 por ciento, y que las dos subieron lo que los miembros pagan por la cobertura de medicamentos en cerca de un 30 por ciento. Barclays encontró que Humana quitó la ayuda para audífonos en varios planes. Varias aseguradoras grandes recortaron los beneficios dentales. Y los planes de medicamentos de $0 al mes que tenían unos 4 millones de personas casi desaparecieron.

Así que lea su Aviso Anual de Cambios aunque su plan se quede. Revise cuatro cosas: sus medicamentos, sus médicos y su farmacia, lo que usted paga, y los extras como lo dental, la vista y los audífonos.

Si no hace nada, esto es lo que pasa el 1 de enero

Si su plan se termina y usted no escoge otro, Medicare lo regresa a Medicare Original el 1 de enero. Eso no es quedarse sin nada. Pero Medicare Original solo tiene dos huecos:

• No cubre medicamentos. Si pasa 63 días o más sin esa cobertura, Medicare le agrega una multa a su prima por todo el tiempo que tenga cobertura de medicamentos.
• No tiene límite anual. Usted paga el 20 por ciento de la mayoría de los servicios después de su deducible, sin tope de cuánto puede llegar a ser.

Lo dental, la vista, los audífonos y el gimnasio también se van, porque esos beneficios vienen del plan, no de Medicare.

Sus tres oportunidades

1. La Inscripción Abierta, de ahora al 7 de diciembre. Escoja cualquier plan Medicare Advantage o plan de medicamentos de su condado y empieza el 1 de enero, sin hueco. Esta es la solución más sencilla.

2. Un período especial, del 8 de diciembre al 28 de febrero. Como su plan se termina, Medicare le da tiempo extra para entrar a otro plan Medicare Advantage o a un plan de medicamentos. Pero un plan al que entre en enero empieza el 1 de febrero, y uno al que entre en febrero empieza el 1 de marzo, así que esas semanas las pasaría con Medicare Original solo.

3. La puerta de Medigap se vuelve a abrir. Normalmente usted tiene un solo período de seis meses, a los 65 años, para comprar una póliza suplementaria de Medicare, también llamada Medigap, sin preguntas de salud. Cuando su plan Medicare Advantage sale de Medicare, usted tiene una segunda oportunidad. Si regresa a Medicare Original, tiene derecho a comprar un plan Medigap A, B, C, D, F, G, K o L de cualquier compañía de su estado, sin preguntas de salud y sin que le cobren más por su salud. Los planes C y F son solo para quienes ya calificaban para Medicare antes del 1 de enero de 2020. Puede solicitarla desde 60 días antes de que termine su cobertura hasta 63 días después. Para un plan que termina el 31 de diciembre, eso es hasta el 4 de marzo de 2027. Si le agrega un plan de medicamentos aparte, tiene las dos cosas juntas.

Para mucha gente, la opción 1 es la correcta. Para alguien con una condición seria que quiere poder seguir viendo a cualquier médico que acepte Medicare, la opción 3 puede ser la única oportunidad que tenga en la vida.

No tiene que resolverlo solo

Ayudamos a las personas con Medicare a comparar sus opciones en español y en inglés, sin ningún costo para usted, en Florida, Texas y los demás estados donde tenemos licencia. Traiga su Aviso Anual de Cambios, su lista de medicamentos y sus médicos. Le decimos si su plan se termina y qué hay disponible en su condado para 2027. Llámenos al (800) 305-7709 antes del 7 de diciembre, o lea más en nuestra página de Medicare.

Usted también puede comparar por su cuenta todos los planes de su área en Medicare.gov. Para información sobre todas sus opciones, comuníquese con Medicare al 1-800-MEDICARE, o con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) de su estado, que da asesoría gratis. Para saber qué más revisar antes del 7 de diciembre, lea Medicare antes del 7 de diciembre: qué hacer, aunque no tenga plan.

Fuentes

• New York Post, Health insurance companies cancel nearly 1M Medicare Advantage plans, 21 de octubre de 2026 (en inglés)
• The Hill (NewsNation), UnitedHealthcare, Humana Medicare Advantage cancellations to affect 1 million, 22 de octubre de 2026 (en inglés)
• Quartz, vía Yahoo Finance, UnitedHealth and Humana cutting Medicare Advantage plans in 2027, 2 de octubre de 2026 (en inglés), para las cifras de miembros, las cartas de no renovación, la cita de Hunter, los condados de Humana y el pago de 2027
• Financial Times, "Older Americans brace for higher healthcare costs ahead of midterms", 20 de octubre de 2026 (en inglés, con suscripción; también publicado por Yahoo Finance), para los hallazgos de Leerink y Barclays
• Medicare Market Insights, 11% of Medicare Advantage enrollees are losing their plan in 2027, 8 de octubre de 2026 (en inglés), para el total nacional, las cifras de Florida y la parte de los PPO
• Becker's Payer Issues, Insurers pull Medicare Advantage plans as profit pressures mount, 5 de agosto de 2025 (en inglés), para cómo empezó el retiro
• MedCity News, Insurers are pulling back on MA. How does this affect patients?, 24 de agosto de 2025 (en inglés), para la opinión de los consultores
• Medicare.gov, Períodos Especiales de Inscripción, para el período del 8 de diciembre a febrero y el regreso a Medicare Original
• Medicare.gov, ¿Cuándo puedo comprar una póliza Medigap?, para el derecho de emisión garantizada cuando un plan sale de Medicare
• Medicare.gov, Inscripción Abierta

Las cifras de miembros son las que las propias compañías reportaron en octubre de 2026, y el total nacional es el conteo de un analista sobre los archivos de planes del gobierno. Las reglas tienen excepciones y cambian de un año a otro. Medicare.gov es la autoridad sobre su caso. Fuentes consultadas el 23 de octubre de 2026.